如何报销OSHC留学生医疗保险费用?

2016年2月3日 作者:admin

众所周知,所有海外留学生在澳大利亚的留学期间,都必须加入由澳大利亚政府指定的海外学生医疗保险,以保障最基本的人生安全。

一般来说,基本的学生保险必须包括住院、门诊、医疗检查、救护车的费用。同学们还可以购买附加保险为自己报销牙科、验光配镜等其它辅助医疗服务。那么,医保包括哪些?又如何报销医疗费?我们这里为各位稍作介绍。

政府的规定

澳大利亚海外学生医疗保险(Overseas Student Health Cover,OSHC)是专为留学澳大利亚的国际学生设立的医疗保险。根据移民局的要求,国际学生在逗留澳大利亚的整个学习期间必须连续参加海外学生医疗保险。如果学生签证得到延长,相应地也需要延长医疗保险计划。

海外学生医疗保险提供什么服务?

海外学生医疗保险主要包括医院、门诊医疗服务、救护车、以及处方药保障。留学生在看病住院后,由保险公司根据合同上规定的报销比例为您支付全部或者部分医疗费用。

保险公司还提供附加保险(extra cover)计划,学生们可以自愿参加。包括牙科治疗、验光配镜、按摩针灸、理疗(physiotherapy)、足科治疗、脊椎指压按摩(chiropractor)等辅助医疗项目。参加附加保险需要另缴保险费。保险费用根据选择的项目多少而不同。

如何加入除学校制定保险之外的海外学生医疗保险?

您在申请澳大利亚的学生签证时,必须先获得您在澳洲学习期间的海外学生医疗保险。

一般情况下,学生们可以通过所在的学校购买海外学生医疗保险。如果您不希望参加学校推荐的保险,您也有权选择其它政府指定的保险公司购买海外学生医疗保险。在澳大利亚,主要有五家政府指定的保险公司提供学生保险。它们是:Medibank Private,BUPA Australia,Australia Health Management,Alliance Global Assistance,nib OSHC。您可以在这些公司的网站上比较保险的价格以及保险服务项目,并且通过其网站直接购买。

如何使用OSHC学生保险看病?

在公立医院接受治疗时,OSHC 学生保险通常可以按照澳大利亚政府制定的 MBS 报销标准的100%报销医疗费用。但在私立医院接受治疗时,学生们可能需要支付一部分保险公司不报销的费用。

此外,海外学生医疗保险还会排除一些非医学上必需的医疗项目,比如选择性的美容手术或者体外人工受精(IVF)等,通常不在保险范围。

看病费用如何报销?

海外学生医疗保险主要帮助您减少医疗费用的支出。在大部分的情况下,即使有了医疗保险,个人仍然需要自费支付部分医疗费用。海外学生医疗保险的报销比例是根据澳大利亚国民医疗保险Medicare规定的医疗服务报销标准(Medicare Benefits Schedule,MBS)而计算的。但澳大利亚的医生可以不按照MBS的规定收费。所以,医生收费和MBS报销标准的差额将由同学们自己承担。

全科医生(GP)

例如,全科医生诊疗费一般根据澳大利亚国民医疗保险规定的MBS标准100%报销。按照2015年Medicare的报销标准,每次20分钟之内的诊疗费可以报销37澳元。如果您的全科医生收费50澳元,那么保险公司将报销37×100%=37澳元,您个人需要支付50-37=13澳元。

OSHC保险公司通常按照MBS标准报销100%全科医生诊疗费,85%专科医生(包括放射科医生)诊疗费,公立医院的医疗和住院费用100%报销,其它门诊和检查费用按照Medicare标准报销85%。

处方药物

OSHC对处方药物的报销有限制,所以您个人的购药支出可能比较高。一般,保险公司规定每种药物报销不超过50澳元,每人每年不超过300澳元(家庭每年不超过600澳元)。在买药时,您个人先要支付每种药品的共付费用(co-payment)。如果药费超过50澳元,您还要再支付超额的费用。如果超过了年度药品报销限额,您需要自己支付以后的费用。在药房自行购买的非处方药物也不能报销。

学生们在看病时,可以自费支付所有医疗费用,然后凭收据去保险公司报销,也可以由医疗机构直接向您的保险公司结算费用。

在买药时,必须先自费支付所有费用,然后向保险公司报销。

如果需要住院治疗,通常情况下,医院会将帐单直接送到保险人的地址。如果在私立医院住院,需与保险公司核实该医院是否属于报销范围。如果不是,则需要支付额外的住院费。

同学们也可以通过保险公司网站申请报销,也可以将报销资料邮寄给保险公司,或者直接去保险公司办事处申请报销。有些保险公司会与您就读的学校合作,允许学生在学校内申请报销。

最安全的做法是,安顿好之后,先上网查看附近的诊所,哪些公立,哪些私立,最近的医院在哪里?然后在看医生之前记得确认一下收费情况,这样就不会有收到高到吓死人的医疗账单的情况了。大家若有关于澳洲移民签证或其他移民、留学的疑问或需求,欢迎随时电话或微信联系麦尔肯。

澳洲境内热线:1300 730 878

中国免费热线:400 879 0500

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