新移民必看丨如何利用Medicare医保卡最大程度地节省医疗费用?

2016年1月31日 作者:admin

澳洲Medicare是专门为澳洲公民和永久居民而设的全民医保计划,换言之,只要你是澳洲公民(citizen)或永久居民(PR),就是这个医保计划的受益人。

但你知道怎样最大程度地用这张卡省医疗费吗?下面小编教大家正确使用medicare医保卡!

Safety Net(安全网)

合理利用Safety Net“安全网”,可以非常有效地帮你节省医疗费,复制链接注册Safety Net:https://www.humanservices.gov.au/customer/services/medicare/medicare-safety-net

Safety Net 分为两种:
一种是用于看病检查的,叫medicare safety net;另一种是用于配药的,叫pharmaceutical benefits scheme (PBS) safety net。

如果每年自己支付的医药费超过的一定的数额(threshold ),政府会给该年以后的医药费报销绝大部分。

Medicare Safety Net

每次去medicare报医疗费用,medicare会自动累计你自付费用的数额,如果达到了门槛(threshold),medicare会自动调整报销额度。

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threshold以家庭计算,如果家里有未成年人,需要告知medicare工作人员。一旦家庭医疗费用自付部分的总额超过了threshold,家庭成员就都可以享受报销了。

注意:伴侣和家庭需要注册才能成为medicare safety net family。

 

“家庭”的定义为:

  • 有合法婚姻且没有分居,或为同居关系,有无孩子均可
  • 有孩子的单亲家庭 (小于16岁,或者16-25岁之间全职学生)
PBS Safety Net

PBS safety net 在medicare里没有自动记录,因此如果你或者你的家人每年有一定医疗费的话,最好自己做好记录。

PBS safety net 的报销门槛每隔一段时间会上调。

2016年1月1日开始,PBS共同费用和safety net费用已经发生改变,如下:

  • 普通病人(general patient)的共同费用从$37上升到$38.30
  • 有优惠的病人(concessional patient)共同费用从$6.10上升到$6.20
  • 普通病人safety net报销门槛从$1,453.9上升到$1,475.7
  • 有优惠的病人safety net报销门槛从$366.00上升到$372.00

 

注意:

1、PBS safety net 报销中指的药物必须是医生开的处方药。
2、必须是政府给予补贴的药。医生开的处方药大多数是政府给予补贴的药,如果不是,医生或药剂师会特别说明。
3、一般情况下到药店买药,医生会问你要不要开便宜一些的仿制药 (generic  medicine)。如果你购买仿制药,并且达到PBS safety net,那么配药免费或只需$5.80。除了仿制药,还有一种药物叫原厂药 (brand medicine) 。

什么是原厂药?即药物发明厂家生产的药。什么是仿制药?即专利保护期过了以后,其它厂家仿制的药物。配方和原厂药相同,但更便宜。 

4、PBS有一个20天的规定:重复的处方药不满20天就配的话,药费不计入safety net 内。
如果有慢性病长期需要吃某种药,医生会一次性开处方要,并写上repeat X次,这样就不需再重复。

 

PBS safety net 的药费如何统计?

和medicare safety net一样,PBS的threshold也是以家庭单位来计算。若夫妻两人药费总额达到threshold,即可享受折扣或免费药。

*建议在新年初到药房要一张Prescription Record Form,配药时带在身上,让药剂师帮你填记录。

一旦 达到threshold,凭PBS Safety Net card卡就能享受打折或免费药了。

如果你配药的药店比较固定,可以不用每次都携带表格,因为一般比较大的药店都有电脑记录。

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尽快学会使用medicare医保卡,为你和你的家人省下不少医疗费!

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